Oncoscans.by

Для пациента с костной саркомой до начала химиотерапевтического лечения важно установить группу риска по исходу основного заболевания. Дополнительным независимым фактором прогноза может служить величина пульсационного индекса PI (косвенно отражает состояние сопротивления кровотоку) для общей бедренной артерии пораженной конечности в сопоставлении с таковым для непораженной.

Технология расчета:

Допплерографическое исследование проводят при поочередном размещении линейного ультразвукового датчика 5-13 МГц проксимальнее зоны поражения тканей конечности в проекции общей бедренной артерии симметрично для обеих конечностей. Избегают излишнего давления со стороны датчика на ткани. В режиме триплексного сканирования позиция контролируемого объема (размером не более 1/3 диаметра артерии) — по центру сосуда. При коррекции угла инсонации получают устойчивый сигнал кровотока в артерии. На замороженном кадре проводится автоматическая обработка допплерограмм с усреднением получаемых значений PI за 4-6 пульсовых циклов (Рис.). Далее в розовые ячейки заносятся значения PI (Табл.), при этом синхронно рассчитывается процентное отклонение PI для бедренной артерии на стороне поражения по отношению к непораженной конечности (в зеленой ячейке). По величине %PI в случае вхождения в диапазон ниже на 33 % или менее, либо в случае вхождения в диапазон ниже 33 % или более, прогнозируют наиболее вероятную общую пятилетнюю выживаемость.

Литература:

1. Патент РБ. Способ установления группы риска по исходу костной саркомы нижней конечности у ребенка или подростка.

2. Изменения пульсационного индекса главной артерии пораженной конечности как прогностический фактор при костных саркомах.