Мальчик, 4 месяца
| Пациент (пол/возраст): | Мальчик, 4 месяца |
| Жалобы: | На множественные подкожные образования в области спины |
| Анамнез: | Первое образование на туловище у ребенка появилось в возрасте 1,5 месяцев. Наблюдались у педиатра. Образования увеличивались. Консультированы хирургом. Рутинное УЗИ мягких тканей - липоматоз? Рекомендована консультация онколога |
| Локально: | В области спины определяются множественные подкожные образования, плотные, с четкой границей, смещаемые, размер самого большого по боковой поверхности около 3 см |
| УЗИ: | ОБП: в проекции левого надпочечника солидное изоэхогенное образование 51х38х37 мм, средняя степень васкуляризации по данным ЦДК; в обеих долях печени множественные гипоэхогенные очаги до 17 мм в диаметре; pабрюшинные л/узлы до 8-10 мм. Поверхностно расположенные ткани: в области спины определяются множественные подкожные гипоэхогенные, дольчатые, активно васкуляризированные мягкотканные образования до 35х10х32 мм. |
| КТ: | Объемное образование в проекции левого надпочечника. Очаговые изменения печени. Множественные мягкотканные образования ретробульбарного пространства правой глазницы, тимуса, плевры, легких, спинномозгового канала (оценка по МРТ), диффузное тотальное, узлоподобное, асимметричное утолщение мягких тканей головы, шеи, грудной клетки, брюшной стенки и поясничной области |
| Преддиагностический период: | 2,5 месяца |
| Морфологическое исследование: | Низкодифференцированная нейробластома, grade 2, MKI intermеdiate (ICD-O 9500/3) |
| Диагноз: | Низкодифференцированная нейробластома левого надпочечника с mts поражением печени, КМ, ретробульбарного пространства, правой глазницы, тимуса, плевры, лёгких, ПЖК, мягких тканей головы, шеи, грудной клетки, брюшной стенки и поясничной области. 4 стадия |
| МКБ 10: | C74.9 / Злокачественное новообразование надпочечника неуточненной части |
89 просмотров
