ElastoVOD — Калькулятор диагностики ВОБ/ССО
Пошаговый алгоритм LSM + ΔLSM для диагностики веноокклюзионной болезни / синдрома синусоидальной обструкции на основе эластографии печени
Диагностический алгоритм
1
Измерение жёсткости печени (LSM)
Значение LSM (кПа)
Введите результат эластографии (ТЭ / pSWE / 2D-SWE) в килопаскалях
→ ≤ 6 кПа — Исключение ВОБ/ССО (чувств. ≥95%)
→ 6.1–24.9 кПа — Серая зона → расчёт ΔLSM
→ ≥ 25 кПа — ВОБ/ССО вероятно (чувств. ≥95%)
2
Расчёт ΔLSM (серая зона)
Значение LSM попало в серую зону (6.1–24.9 кПа). Необходимо оценить динамику изменения жёсткости печени.
ΔLSM = LSMD ÷ LSMBL
LSMD — жёсткость печени в день оценки (кПа)
Текущее измерение на момент подозрения на ВОБ/ССО
LSMBL — исходная жёсткость печени (кПа)
Базовое измерение до ТГСК (pre-HSCT)
Справочная информация
Об исследовании ElastoVOD
Проспективное многоцентровое диагностическое клиническое исследование, проведённое в 25 центрах ТГСК в Италии (апрель 2018 — декабрь 2021). Скринировано 1089 пациентов, в итоговый анализ включён 941 пациент (774 взрослых, 167 детей). Зарегистрировано на ClinicalTrials.gov: NCT03426358.
Веноокклюзионная болезнь / Синдром синусоидальной обструкции (ВОБ/ССО)
ВОБ/ССО — тяжёлое осложнение после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), вызванное токсическим повреждением эндотелия синусоидов печени. Патофизиологически приводит к постсинусоидальной портальной гипертензии, фиброзу и полиорганной дисфункции. Инцидентность: 5,25% (алло-ТГСК), значительно выше у детей (14,3%) по сравнению со взрослыми (3,68%).
Метод: измерение жёсткости печени (LSM)
https://doi.org/10.1038/s41409-025-02570-w
- ТЭ — транзитентная эластография (FibroScan)
- pSWE — точечная сдвиговолновая эластография
- 2D-SWE — двумерная сдвиговолновая эластография
- ≤ 6 кПа — исключение ВОБ/ССО (чувствительность ≥95%, высокая отрицательная прогностическая ценность)
- ≥ 25 кПа — подтверждение ВОБ/ССО (специфичность ≥95%, высокая положительная прогностическая ценность)
- 6.1–24.9 кПа — серая зона, требуется оценка динамики (ΔLSM)
- ΔLSM ≥ 2 — ≥2-кратное увеличение LSM от исходного прогнозирует ВОБ/ССО
https://doi.org/10.1038/s41409-025-02570-w
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ (DISCLAIMER)
Данное приложение является вспомогательным инструментом и предназначено исключительно для информационных и образовательных целей. Оно не заменяет профессиональную клиническую оценку, лабораторную диагностику и врачебное суждение.
Результаты расчёта носят ориентировочный характер и не могут служить единственным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Окончательное клиническое решение должно приниматься квалифицированным врачом с учётом полной клинической картины, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных пациента.
Разработчики приложения не несут ответственности за любые клинические решения, принятые на основании данных этого калькулятора.
Данное приложение является вспомогательным инструментом и предназначено исключительно для информационных и образовательных целей. Оно не заменяет профессиональную клиническую оценку, лабораторную диагностику и врачебное суждение.
Результаты расчёта носят ориентировочный характер и не могут служить единственным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Окончательное клиническое решение должно приниматься квалифицированным врачом с учётом полной клинической картины, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных пациента.
Разработчики приложения не несут ответственности за любые клинические решения, принятые на основании данных этого калькулятора.
