HokUS-10 (Pediatric)
Ультразвуковая шкала оценки риска веноокклюзионной болезни (SOS/VOD)
Version: 1.2 (Russian Adaptation — Dual Variant)⚠️ Важно:
Этот инструмент предназначен только для профессионального использования медицинскими работниками. Результаты расчетов являются справочными и не заменяют клинического суждения врача. Разработчик не несет ответственности за медицинские решения, принятые на основе данных этого калькулятора. Всегда верифицируйте результаты с клинической картиной и официальными рекомендациями.
Вариант M+1SD · Cut off ≥5
Результат
0 баллов
Детализация баллов:
Вариант M+2SD · Cut off ≥4
Результат
0 баллов
Детализация баллов:
Справочная информация и Технические рекомендации (Info Block)
Два варианта расчёта: в чём разница?
Калькулятор реализует два независимых варианта оценки, различающихся по двум параметрам: порогу органометрии (SD) и итоговому cut off по баллам.
| Параметр | 🟢 Вариант 1 (M+1SD) | 🔵 Вариант 2 (M+2SD) |
|---|---|---|
| Порог органометрии (SD) | M + 1SD — органомегалия фиксируется раньше, при умеренном превышении нормы | M + 2SD — органомегалия фиксируется при отчётливом превышении нормы (стандартный статистический порог) |
| Влияние выбора SD | Повышенная чувствительность органометрии — меньший риск пропустить начинающуюся гепатомегалию | Повышенная специфичность органометрии — меньший риск гипердиагностики органомегалии |
| Cut off по сумме баллов | ≥ 5 — более высокий порог для перехода в «высокий риск»; снижает число ложноположительных заключений | ≥ 4 — более низкий порог для перехода в «высокий риск»; снижает риск пропустить ВОБ |
| Серая зона | Счёт = 4 | Счёт = 3 |
Примечание: оба варианта используют одну и ту же логику начисления баллов для УЗ-признаков и асцита. Разница — только в порогах органометрии и итоговом cut off.
Расшифровка сокращений
- PUV (Para-Umbilical Vein)
- Параумбиликальная вена. В норме облитерирована; при портальной гипертензии (ВОБ) может реканализироваться.
- PV (Portal Vein)
- Воротная вена. При ВОБ расширяется, кровоток замедляется или меняет направление.
- TAV (Time-Averaged Velocity)
- Усредненная по времени скорость кровотока в воротной вене.
- RI (Resistive Index)
- Индекс резистентности печеночной артерии. При отеке печени сопротивление растет, RI повышается.
- EBMT
- Европейское общество по трансплантации крови и костного мозга. Разрабатывает критерии диагностики и тяжести ВОБ.
Техника измерений:
- PV TAV: Измеряйте с корректным углом инсонации (< 60°).
- Доступ: Субкостально или межрёберно. При межрёберном доступе скорость может быть выше — используйте порог < 8 см/с вместо < 10 см/с (Kikuchi et al., 2023).
Адаптация порогов:
- Размерные пороги долей печени и воротной вены взяты из популяции российских детей (Т.К. Найдина и соавт. 2001). Для других популяций возможны конституциональные различия.
- Стенка желчного пузыря: утолщение встречается не только при ВОБ, но и при септических состояниях, РТПХ.
Оценка асцита:
- Малый: Минимальное количество (полоски) жидкости в кармане Моррисона, селезеночно-почечном промежутке, межпетлевых пространствах и малом тазу.
- Умеренный/Выраженный: Умеренный — жидкость <1 см в подпеченочном и межпетлевых пространствах; тяжелый — жидкость в трёх областях и ≥1 см как минимум в двух.
Базовые измерения:
- Фиксируйте базовые докондиционинг-измерения. Сравнивайте с ними последующие данные.
- Динамика изменений может быть более информативна, чем абсолютные значения.
Дополнительная информация:
- Приложение разработано для раннего выявления ВОБ. Используйте в комплексе с клиническими критериями EBMT.
- Повторное УЗИ рекомендуется при изменении клинической картины.
- Для тяжёлых случаев рассмотрите дополнительные методы визуализации.
Авторская сноска (Modification Note):
Версия 1.2. Логика алгоритма (HokUS-10) сохранена из оригинальной статьи Nishida et al. (2025). Референсные значения размеров печени и воротной вены адаптированы для российской популяции (Т.К. Найдина и соавт., 2001). В версии 1.2 добавлен второй вариант расчёта (M+1SD, cut off ≥5) с параллельным отображением результатов.
Версия 1.2. Логика алгоритма (HokUS-10) сохранена из оригинальной статьи Nishida et al. (2025). Референсные значения размеров печени и воротной вены адаптированы для российской популяции (Т.К. Найдина и соавт., 2001). В версии 1.2 добавлен второй вариант расчёта (M+1SD, cut off ≥5) с параллельным отображением результатов.
