Девочка, 3 месяца
| Пациент (пол/возраст): | Девочка, 3 месяца |
| Жалобы: | На глаза не предъявляют |
| Анамнез: | В возрасте 1 месяца мама отметила, что ребенок стал заторможенным, ослаб хватательный и сосательный рефлекс, обратилась к педиатру по месту жительства. После исключения хирургической патологии направлены в соматический стационар, где выполнен осмотр онкоофтальмолога - выявлена ретинобластома правого глаза, выполнено МРТ орбит и головного мозга |
| Локально: | Офтальмоскопия: глаза спокойны. Cправа в заднем полюсе определяется опухоль серого цвета с кальцинатами без видимых отсевов, эндофитная часть опухоли белого цвета выстоит в стекловидное тело в виде 2 узлов, более светлого оттенка, ДЗН свободен от опухолевого роста |
| УЗИ: | Задняя камера левого глазного яблока: пристеночно у диска зрительного нерва определяется солидное гиперэхогенное образование, проминирующее в стекловидное тело. Размер 11х5х8 мм, с УЗ-тенью, контур четкий, эхоструктура неоднородная за счет микрокальцинатов, определяется патологическая васкуляризация. Признаки перифокальной отслойки сетчатки |
| МРТ: | По задней стенке правого глазного яблока, проминируя в стекловидное тело определяется гипоинтенсивный, неинтенсивно накапливающий КВ очаг 9,5х6мм |
| Преддиагностический период: | 2 недели |
| Диагноз: | Ретинобластома правого глаза |
| МКБ 10: | C69.2 / Злокачественное новообразование сетчатки |
| Справочные материалы: | Сонографическое обнаружение односторонней ретинобластомы |
180 просмотров
