Девочка, 6 лет
| Пациент (пол/возраст): | Девочка, 6 лет |
| Жалобы: | На повышение температуры тела до фебрильных цифр в течение 3-х недель, потерю веса |
| Анамнез: | В начале года появилась рвота после приема пищи в течение недели, с февраля - потеря веса. В конце апреля боли в животе. Обследовались у педиатра, хирурга, гастроэнтеролога, кардиолога. Выполнено МРТ, УЗИ: обнаружено образование почки |
| Объективно: | Состояние тяжелое, тяжесть состояния обусловлена основным заболеванием, интоксикацией. Температурит до фебрильных цифр 1 раз в сутки |
| Локально: | Живот мягкий, дополнительные образования не пальпируются |
| УЗИ: | Изо/гипоэхогенное солидное образование в верхнем сегменте правой почки (объем около 50 мл), зонально изменяющее сосудистую архитектонику органа (CFM и B-flow), эластографически более жесткое по отношению к почечной паренхиме (2D SWE) |
| КТ: | В верхнем полюсе правой почки образование 47x51х46 мм, с нечеткими контурами, неоднородной мягкотканной плотности. При КТА отмечается повышение его плотности. В артериальную фазу контрастирования в воротах правой почки в области ее нижнего полюса и интераортокавально определяется группа разновеликих увеличенных лимфатических узлов до 10 мм с выраженным коплением КВ |
| Морфологическое исследование: | В материале мелкие очаги роста почечной медуллярной карциномы (ICD-O: 8510/3) |
| Диагноз: | Медуллярный рак правой почки с метастатическим поражением паракавальных лимфатических узлов и легких. IV стадия |
| МКБ 10: | C64.9 / Злокачественное новообразование почки, неуточненное, кроме почечной лоханки |
| Справочные материалы: | Визуализация медуллярной карциномы почки |
| Визуализация медуллярной карциномы почки |
208 просмотров
