Девочка, 3.5 года
| Пациент (пол/возраст): | Девочка, 3.5 года |
| Жалобы: | Не предъявляет |
| Анамнез: | Заболела остро, когда температура тела повысилась до 39 С. Госпитализирована в соматический стационар, где во время УЗИ обнаружено образование селезенки. Выполнена КТ – признаки склерозирующей ангиоматоидной узловой трансформации/воспалительной миофибробластической опухоли. Направлена в онкологический Центр |
| Локально: | Живот при пальпации мягкий, безболезненный, селезенка не пальпируется |
| УЗИ: | В пределах селезенки определяется солидное гипоэхогенное образование в виде очага 45х45х44 мм, эхоструктура неоднородная, контуры четкие, по васкуляризации - ниже, чем селезеночная паренхима, эластографически - более жесткое, чем ткань селезенки. |
| КТ: | Объемное образование селезенки размерами 45х45х36мм. Неравномерно накапливает КВ во все фазы сканирования, преимущественно в отсроченную фазу. Во все фазы сканирования гиподенсивна неизмененной паренхиме селезенки |
| МРТ: | По МР - признакам образование более подобно склерозирующей ангиоматоидной нодулярной трансформации |
| Операции: | Лапароскопия. Резекция нижнего полюса селезенки |
| Морфологическое исследование: | Ткань селезёнки с чётко отграниченным узлом солидного и мультинодулярного строения с наличием тонких фиброзных волокон и звёздчатого центрального рубца. При детальном рассмотрении преобладает обильный гистиоцитарный инфильтрат. Морфологическая картина доброкачественного, вероятно реактивного процесса. Может соответствовать воспалительной псевдоопухоли, формирующейся склерозирующей ангиоматоидной нодулярной трансформации |
| Диагноз: | Склерозирующая ангиноматозная очаговая трансформация селезёнки |
| МКБ 10: | D73.8 / Другие болезни селезенки |
318 просмотров
