Мальчик, 1.5 месяца
| Пациент (пол/возраст): | Мальчик, 1.5 месяца |
| Жалобы: | На повышение температуры тела до фебрильных цифр |
| Анамнез: | Ребенок из двойни, срок гестации 35 недель, родился путем экстренного кесарева сечения. При плановом скрининге выявлено образование в области правого надпочечника. Направлен на консультацию в онкологический центр - нейробластома правого надпочечника. Выбрана тактика наблюдения с последующей консультацией через 3 месяца |
| Объективно: | Состояние средней тяжести, обусловлено основным заболеванием, неуточненным инфекционным эпизодом, компенсированное |
| Локально: | Живот мягкий, доступен для глубокой пальпации во всех отделах, дополнительные образования не пальпируются |
| УЗИ: | В проекции правого надпочечника – солидное, с неоднородной (за счет участков с различной акустической плотностью и кальцинатов) эхоструктурой образование 29х23х30 мм. Контуры и граница с почкой четкие. Патологическая васкуляризация образования по данным ЦДК. Увеличение объема в динамике: 30% за 36 дней |
| КТ: | В проекции правого надпочечника определяется округлой формы неоднородной структуры дополнительное образование размерами 24х35х35мм. При КТА равномерно однородно накапливает КВ. Верхний полюс правой почки компримирован. Почка смещена книзу |
| Онкомаркеры: | НСЕ 28,2 нг/мл (референтные значения 0-16,8 нг/мл) |
| Морфологическое исследование: | Низкодифференцированная нейробластома, grade 2. ICD-O: 9500/3 |
| Диагноз: | Низкодифференцированная нейробластома правого надпочечника. Стадия 1 |
| МКБ 10: | C74.9 / Злокачественное новообразование: надпочечника неуточненной части |
64 просмотров
