Девочка, 1.5 месяца
| Пациент (пол/возраст): | Девочка, 1.5 месяца |
| Жалобы: | На беспокойство ребенка, синюшное пятно, деформацию тканей в крестцово-копчиковой области |
| Анамнез: | При выполнении УЗИ плода в сроке 21 недель – патологии не выявлено. В возрасте 2-3 недель появились запоры и синюшное пятно в области крестца и копчика. С подозрением на кишечную непроходимость госпитализирована в стационар. Консультирована гинекологом. Рекомендована консультация онколога |
| Локально: | Припухлость тканей в области ягодицы и крестцово-копчиковой области, расширенные геморроидальные вены в области ануса. При ректальном исследовании - огромная опухоль малого таза, перекрывающая просвет прямой кишки |
| УЗИ: | В малом тазу, пресакрально - мягкотканное неоднородное образование, с кальцинатами, 65х36х58 мм (объем 71 мл) и активной васкуляризацией. Эластографически - полиморфная жесткость образования (в зависимости от локуса) по отношению к мышцам. По периферии образования - активно васкуляризированные пролиферирующие зоны, обладающие меньшей жесткостью. В задней проекции со стороны ягодицы, субдермально - образование 41х14х33 мм (объем 10 мл) продолжающееся из пресакральной опухоли |
| КТ: | Опухоль крестцово-копчиковой области, с распространением на промежность, левую ягодичную область и надсуставную область левого тазобедренного сустава, с костной деструкцией копчика и распространением в крестцовый отдел позвоночного канала |
| Онкомаркеры: | НСЕ 155,6 нг/мл (референтные значения 0-16,8 нг/мл) |
| Морфологическое исследование: | Линейный участок ткани опухоли, состоящей из альвеолярных структур с наличием незрелых гиперхромных клеток в волокнистом матриксе, с единичными кальцинатами. Низкодифференцированная нейробластома, grade 2, MKI low |
| Диагноз: | Низкодифференцированная нейробластома забрюшинного пространства и малого таза с деструкцией крестца и копчика, 3 стадия |
| МКБ 10: | C48.0 / Злокачественные новообразования забрюшинного пространства, С40 / Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
153 просмотров
