Мальчик, 17 лет
| Пациент (пол/возраст): | Мальчик, 17 лет |
| Жалобы: | На увеличение левого яичка |
| Анамнез: | Около недели назад появились боли в области левого яичка. Травму отрицает. Находился на лечении в урологическом отделении стационара с диагнозом кист придатков обоих яичек. Консультирован онкологом. Выполнены анализы на онкомаркеры - определены повышенные уровни ХГЧ и АФП. Направлен в онкологический Центр |
| Локально: | Левое яичко увеличено в размерах, безболезненное при пальпации |
| УЗИ: | Отграниченное кистозно-солидное образование 18х14х17 мм в структуре левого яичка. Патологическая васкуляризация зоны поражения по даным ЦДК и увеличенная жесткость по данным эластографии. Микролитиаз диффузно в ткани тестикулы |
| КТ: | Сравнительное небольшое увеличение левого яичка без видимого изменения структуры (предел метода) |
| Онкомаркеры: | Значения АФП – 13.94 нг/мл (референтные значения 0-8 нг/мл), b-ХГЧ – 64.89 мМе/мл (референтные значения менее 5 мМе/мл) |
| Морфологическое исследование: | Смешанная герминоклеточная опухоль: эмбриональная карцинома, хорионкарцинома, опухоль желточного мешка. Также определяются структуры, соответствующие тератомному компоненту. ICD-O: 9085/3.Опухоль очагово врастает в сосудистый слой, прилежащий изнутри к белочной оболочке. Не прорастает белочную и влагалищную оболочки. Наблюдается сосудистая инвазия. Семенной канатик без опухолевого роста. pT2. |
| Диагноз: | Смешанная герминогенная опухоль (эмбриональная карцинома, хорионкарцинома, опухоль желточного мешка) левого яичка |
62 просмотров
