Девочка, 10 лет
| Пациент (пол/возраст): | Девочка, 10 лет |
| Жалобы: | На боли в правом плече |
| Анамнез: | Впервые пожаловалась на боль в правом плече в полгода назад, периодически беспокоили умеренные боли, наблюдались амбулаторно по месту жительства. Две недели назад боли усилились, появилась необходимость в приеме НПВС - купировались плохо |
| Объективно: | Состояние средней тяжести, обусловлено болевым синдромом |
| Локально: | Мягкие ткани задней поверхности правого плеча отёчные, теплые на ощупь, болезненные при пальпации. Пальпируется безболезненный подмышечный лимфатический узел справа - до 2 см в диаметре |
| УЗИ: | В латеральной проекции правого плеча параоссально определяется солидное образование 47х20х68 мм, более жесткое эластографически. Периостальная реакция со стороны прилежащей плечевой кости. Неравномерно выраженная патологическая васкуляризация по данным ЦДК. Увеличено гемодинамическое обеспечение правой конечности (Qr:Ql = 3:1) |
| КТ: | Патологическая перестройка костной ткани диафиза правой плечевой кости подобная опухолевому поражению. Периостальная реакция по бахромчатому и слоистому типу, прерывистая. Параоссально на всем протяжении определяется циркулярный низкоплотностный мягкотканный компонент без четкой дифференцировки с мышцами на нативной КТ, с поперечными размерами (кость+мягкотканный компонент) 55х42мм, протяженностью 175мм |
| МРТ: | Распространенное опухолевое поражение правой плечевой кости злокачественной природы |
| ПЭТ-КТ: | ПЭТ/КТ картина метаболически активной опухоли правой плечевой кости, mts в правые подмышечные лимфоузлы |
| Онкомаркеры: | EWS-FLI1 - положительный |
| Морфологическое исследование: | Морфологическая картина саркомы Юинга. ICD-O: 9364/3 |
| Диагноз: | Саркома Юинга с поражением диафиза правой плечевой кости |
| Справочные материалы: | Ультразвуковая диагностика костных сарком |
79 просмотров
